中山大学安防设备网上申购申请表

申请单位

联系电话

手机、固话

申购价格

联系人

内容

（附件明细）

应提供资料：

设备技术参数

设备安装图纸或说明

申购

理由

      安全防范       科研实验       其他

设

备

清

单

序号

设备名称

设备型号

数量

设备品牌

项目申请单位意见：

申请单位负责人签名：             （盖章）     日期：

安防主管部门（保卫处）意见：

同意该设备按网上申购程序购置，可以提交政府采购与招投标管理中心进行网上申购。

签名：         

日期：　　　　

联系电话：

备 注

本表一式三份，申请单位一份，职能部门一份，小额采购科一份。